▲（圖3）
▲（圖5）
▲（圖4）
▲（圖2）
▲（握拇指向下扳，圖1）
32歲的王小姐最近升格當媽媽，然而，兒子才出生3個多月，她卻得了「媽媽手」，雙手拇指側、手腕，無論是擠奶、抱小孩、洗衣服、擰毛巾，只要一個小動作，都可能產生嚴重的劇痛。
她認為，已經盡量少做很多事情了，膏藥也貼了，但卻未見改善，該怎麼辦？
「媽媽手」是手部伸拇短肌和外展拇長肌因為過度使用、重複性動作和不當施力，造成肌腱與腱鞘發炎。
典型的症狀在拇指側手腕處會有明顯的腫脹和壓痛點，肌腱使力時（例如拇指翹起，用力比個讚）、或者伸展時（握拇指向下扳，如圖1）都會引發疼痛。
由於日常生活中的活動，尤其在抱嬰兒、餵奶時，很難避免用到它，因此，問題常反反覆覆，無法根治。
◎針對這類的患者有以下的建議：
●預防勝於治療
隨時留意手腕是否常處於過度伸展、拇指過度外展的姿勢，左手掌撐住嬰兒頭部（圖2）、右手拿奶瓶是常見錯誤姿勢。持續太久，都會讓肌腱過度使用而發炎，可以善用枕頭做支撐，或伸展手臂取代手腕的動作（圖3）。
另外，在抱起小孩時，盡可能五指併攏，手掌、手腕成一水平，避免用虎口及大拇指直接承受重量。
●急性疼痛期，盡可能讓手適度休息，建議可至復健科訂做副木（圖4），除了可以將手腕和拇指固定在適當的位置，還可以避免手部過度的活動。
●如果病程到了慢性期（平時不痛，只有動它或壓了才會痛），可以泡熱水，如圖1的姿勢做輕度伸展。另外，為了促進局部循環、降低沾黏，以達到組織復原，可以在痛點部位的肌腱，做深度橫向按摩，猶如撥吉他的弦一般，在可以忍受的疼痛範圍做2到3分鐘（圖5）。
如果症狀仍無法緩解，可尋求專業做局部注射、使用消炎藥物或物理治療。（作者為衛生署桃園醫院物理治療師）
